7 faktów na temat keratometru: co, zastosowania, rodzaje, jak używać, zasady

by

Co to jest keratometr?

Keratometr (czasami nazywany oftalmometrem) to urządzenie służące do pomiaru krzywizny czołowej powierzchni rogówki. W 1851 roku niemiecki fizjolog Hermann von Helmholtz zbudował pierwszy keratometr, chociaż podobny instrument zbudowali Jesse Ramsden i Everard Home w 1796 roku. Ten instrument diagnostyczny pomaga w ocenie stopnia i osi astygmatyzmu.

  • Keratometr dostarcza następujących informacji:
  • Promień krzywizny przedniej powierzchni rogówki.
  • Kierunek głównego południka oka. (astygmatyzm z regułą lub wbrew regułom)
  • Oś i stopień astygmatyzmu rogówki.
  • Występowanie jakiejkolwiek formy zniekształcenia rogówki.

używa keratometru

  • Ocena stopnia astygmatyzmu.
  • Dopasowanie okularów i soczewek kontaktowych.
  • Analiza pacjentów z stożkiem rogówki.
  • Określenie mocy soczewki wewnątrzgałkowej u pacjentów z zaćmą.

Zasada keratometrii?

Głównym celem keratometru jest określenie optycznej siły załamania rogówki (czyli wypukłej powierzchni załamującej się). Gdy obiekt o znanej wielkości jest umieszczony w znanej odległości od powierzchni rogówki w taki sposób, że rozmiar odbitego obrazu obiektu jest mierzony przez teleskop pomiarowy.

keratometr
Źródło obrazu: Mike'a Blytha, Okulista bada nigeryjskiego pacjenta z keratometrem, CC BY-SA 3.0

Promień krzywizny rogówki jest określony przez

R = 2 d (I / O)

R: Promień krzywizny rogówki w metrach.
d: Odległość obiektu od rogówki.
I: Rozmiar obrazu.
O: Wielkość obiektu.

Teraz moc refrakcyjną rogówki można podać za pomocą wzoru

D = (n-1) / R

D: Dioptryczna moc refrakcji powierzchni rogówki.
n: współczynnik załamania światła instrumentu (ogólnie n = 1.3375)
Keratometr wyświetla krzywiznę rogówki w postaci dioptrii mocy lub w milimetrach i dioptriach. Jeśli odczyty są podane w milimetrach, moc dioptryczną można wyliczyć z równania pokazanego powyżej.

Rodzaje keratometru:

Keratometr Javala-Schiotza

Keratometr Javala-Schiotza opiera się na zasadzie Javala-Schiotza, która działa ze stałym obrazem, podwojonym rozmiarem i regulowanym rozmiarem obiektu w celu uzyskania krzywizny powierzchni rogówki. Jest to instrument dwupozycyjny i wykorzystuje dwa samoświetlne przedmioty. Jeden z obiektów to czerwony kwadrat, a drugi to zielony wzór przypominający schody.

Obiekty te są przeznaczone do trzymania na torze obwodowym tak, aby zachować stałą odległość od oczu. Istotne jest, aby przyrząd pozostawał skupiony na uzyskiwaniu dokładnych wyników. Ten instrument, podobnie jak wiele urządzeń z autofokusem, działa na zasadzie Scheinera. W tym przypadku przychodzące odbite promienie światła (zbiegające się w naturze) są obserwowane przez dwie lub więcej dyskretnych symetrycznych szczelin.

Keratometr Bauscha i Lomb

Keratometr Bausch and Lomb działa na zasadzie Bauscha and Lomb, która działa na nieruchomym obiekcie zamiast na stałym obrazie. Jest to keratometr jednopozycyjny, którego rozmiar można zmieniać. W tym przypadku przychodzące odbite promienie światła (zbiegające się w naturze) przechodzą przez dysk Scheinera z czterema dyskretnymi otworami. Dwa pryzmaty są ustawione prostopadle względem siebie. Potęgi większej i mniejszej osi mogą być niezależne bez zmiany orientacji instrumentu.

Jak korzystać z keratometru:

kerato
Części keratometru Źródło obrazu: Indiamart

Kroki korzystania z keratometru Bausch and Lomb

  • Regulacja okularu: Najpierw należy całkowicie obrócić okular w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Przed częścią teleskopu można umieścić białą kartkę papieru. Okular należy obracać zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż instrument osiągnie ostrość dla danego obiektu docelowego
  • Wysokość urządzenia powinna być dopasowana do poziomu wzroku pacjenta.
  • Niebadające oko pacjenta powinno być zablokowane.
  • Następnie należy poprosić pacjenta, aby spojrzał bezpośrednio na środek urządzenia. Pacjent powinien mieć możliwość zobaczenia kręgów w oczach.
  • Pacjent powinien ustawić pokrętło ogniskujące w taki sposób, aby był w stanie zobaczyć pojedynczy obraz centralnego koła oka.
  • Boczne i górne kółka powinny być wyrównane z centralnym okręgiem. Można to zrobić, obracając korpus urządzenia.
  • Znajdujące się w instrumencie pokrętło wyrównania w poziomie może służyć do nakładania na siebie krzyżyków.
  • Znajdujące się w instrumencie pokrętło do ustawiania w pionie może służyć do nakładania krzyżyków na siebie.
  • Wartości będą teraz wyświetlane na skali keratometru.

Kroki korzystania z keratometru Javal-Schiotz

  • Regulacja okularu: Najpierw należy całkowicie obrócić okular w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Przed częścią teleskopu można umieścić białą kartkę papieru. Okular należy obracać zgodnie z ruchem wskazówek zegara, aż instrument osiągnie ostrość dla danego obiektu docelowego.
  • Wysokość urządzenia powinna być dopasowana do poziomu wzroku pacjenta.
  • Niebadające oko pacjenta powinno być zablokowane.
  • Następnie należy poprosić pacjenta, aby spojrzał bezpośrednio na środek urządzenia. Pacjent powinien mieć możliwość zobaczenia kręgów w oczach.
  • Instrument powinien być ustawiony tak, aby widzieć ostry obraz schodów i prostokątnych tarcz.
  • Instrument można obracać, aby wyrównać linię w tarczy schodów z linią w tarczy prostokątnej.
  • Pokrętło pomiarowe można obracać, aż zarówno schody, jak i tarcze prostokątne nachodzą na siebie.
  • Wartości będą teraz wyświetlane na skali keratometru.

Ręczny keratometr vs automatyczny keratometr

Zapewnia ręczne keratometry

  • Wyraźny odczyt filmu łzowego przed rogówką.
  • Dynamiczny obraz powierzchni rogówki.
  • Wyraźna wizualizacja odbić wytwarzanych przez film łzowy rogówki.
  • Dokładne pomiary uzyskiwane dzięki ręcznej, precyzyjnej regulacji.

Automatyczny keratometr zapewnia

  • Statyczny obraz powierzchni rogówki.
  • Wygenerowane komputerowo korekty odczytów.

Keratometria wymaga precyzyjnych pomiarów, ponieważ operacje oczu są krytyczne i często nieodwracalne. Zatem błędy w pomiarach mogą powodować ogromne problemy. Podczas gdy automatyczne keratometry są przydatne i stosunkowo łatwe w użyciu dla początkujących, ręczne keratometry zapewniają dokładniejszy odczyt. Doświadczony profesjonalista na ogół woli używać przyrządu ręcznego do precyzyjnej regulacji. Jednak obecnie zaktualizowane zautomatyzowane instrumenty są porównywalne z projektowaniem ręcznym. Bardzo ważne jest, aby mieć całkowitą pewność co do odczytów przed zamówieniem soczewki oka. Zarówno pacjent, jak i lekarz powinni być zadowoleni z odczytów.

Przeczytaj także: